无棣县人民医院：与死神赛跑 成功抢救危重急性心肌梗死患者|今热点
(资料图片仅供参考)
记者 王芳 通讯员 范维勇
近日，无棣县人民医院心内一科介入团队，与山东大学第二医院合作专家，通过县人民医院标准化胸痛中心急救绿色通道体系，成功救治一例危重、复杂急性心肌梗死患者。
时间就是心肌，与死神赛跑
患者张爷爷，72岁，既往曾有脑梗死病史。4月20号12：00，患者突发胸痛2小时持续不缓解，拨打120后于13：50入县人民医院胸痛中心，胸痛中心立即启动绿色通道，紧急查心电图显示下壁导联ST段抬高，心率仅有40次/分。
心内科介入团队王红红、李宝链主治医师会诊后立即启动介入手术。14：10启动导管室，14：14导管室激活，14：25到达导管室，14：47开始冠脉造影，冠状动脉血管造影发现右冠状动脉开口大量血栓，并且此时已经发现患者右侧冠状动脉自开口完全闭塞，心率已下降至20次/分钟，血压降至80/40mmHg，老人意识逐渐模糊，生命垂危。
正在无棣县人民医院支医的山大二院心内专家邢小卫教授接到王医生电话后，迅速到达导管室。在急性心肌梗死抢救过程中，开通血管再灌注心肌，是最紧要的治疗，但维持生命体征同样重要。救护团队立刻穿刺右侧股静脉后置入临时起搏器，将患者心率提升至70次/分钟。下一步需要紧急开通血管，团队经过数次尝试终于开通血管，并抽吸出大量血栓。开通血管后，患者心率很快恢复，血压回升，老人意识恢复，转危为安。
病情危急，救治难点重重
这例患者救治难点有以下几点：患者为高龄男性，急性下壁心肌梗死发作，引发严重低血压、慢心率等心源性休克的表现，抢救刻不容缓；造影发现右冠开口大量血栓，且血管自开口完全闭塞，增加了手术困难；已有脑梗死病史，血栓、低血压极易造成突发急性脑梗死，加重病情。在家属的理解配合下，心内一科介入团队，经过紧密协作，克服重重困难，让患者重获生命，并且未发生急性脑梗死，救治圆满成功。
急性心肌梗死科普
急性心肌梗死是冠心病的严重类型，死亡率高，在我们国家仍然呈现快速增长态势，并且呈现基层化、年轻化趋势。急性心肌梗死典型症状为心前区压榨性疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难，持续时间在10-20分钟以上。常见的危险人群是合并如下危险因素者，如高血压病、糖尿病、外周动脉疾病、脑血管疾病、高脂血症、吸烟。在出现可疑心肌梗死症状时，切勿大意，尽早呼叫“120”急救中心，及时就医，最大程度减少延误治疗。无棣县人民医院已建立非常成熟的规范化胸痛中心和区域协同救治网络，为人民的健康保驾护航。
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